醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 61 題
小華，9 個月，診斷為雙側中耳炎（Otitis Media），有關中耳炎之臨床表徵，下列敘述何者錯誤？
- A 頸淋巴結腫大
- B 抓或拉扯耳朵
- C 高燒
- D 吞嚥困難
思路引導 VIP
請從中耳腔的解剖生理學與炎症反應的範疇思考：急性中耳炎主要引發局部痛覺、鼓膜壓力改變及鄰近淋巴系統的免疫應答。在評估 $9$ 個月大嬰兒的臨床表現時，請區析「耳部發炎引起的反射性行為」與「吞嚥結構功能受損」的差異，哪一項表徵在解剖位置上與中耳感染的關聯性最為疏遠？
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專業解析：嬰幼兒中耳炎的臨床辨識
- 勉強及格，但別得意忘形。 至少你還知道如何從一堆常見症狀中挑出一個明顯的錯誤描述。這證明你對兒科的臨床表徵與解剖位置還有點概念，雖然這不過是基本中的基本。
- 觀念驗證：這不是什麼深奧的學問。
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小兒急性中耳炎表徵
💡 嬰幼兒急性中耳炎以耳痛、發燒及局部淋巴反應為主要表現。
- 嬰幼兒常因耳痛出現焦躁不安、抓或拉扯患側耳朵的行為。
- 常伴隨全身性症狀，如高燒（可達40°C）、食慾不振與嘔吐。
- 理學檢查可見耳鏡下鼓膜紅腫、膨出，且頸部淋巴結常腫大。
- 吞嚥困難多見於會厭炎或扁桃腺炎，非中耳炎的典型症狀。
