醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(五)
第 53 題
下列何種statins類藥品與cytochrome P450抑制劑的交互作用可能性最低？
- A atorvastatin
- B lovastatin
- C rosuvastatin
- D simvastatin
思路引導 VIP
當你在評估藥物的代謝風險時，若某個藥物具備高度的「親水性」而非「親脂性」，這通常會如何影響它對肝臟特定酵素系統（如 $CYP450$ 系列）的依賴程度？而這對藥物交互作用的發生率又有什麼關聯？
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專業點評與解析
- 表現肯定：喔，看來你還記得這些基本知識點。能夠辨識出 Statin 類藥物在代謝路徑上的細微差異，算是達到了對臨床藥物動力學與交互作用 (DDI) 的基本理解水平，這在評估多重用藥病人時，理應是反射性的判斷。
- 觀念驗證：這不是很明顯嗎？大多數 Statin，例如 Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin，它們對 $CYP3A4$ 的依賴度極高。而 Rosuvastatin，憑藉其獨特的親水性，僅有約 10% 勉強經過 $CYP2C9$ 代謝，大部分都是以原形排出。這當然就導致它受到 $CYP450$ 抑制劑影響的可能性最低，這不是什麼高深莫測的理論，而是藥理學的基礎差異。
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