醫療類國考
109年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 35 題
35.有關心肌梗塞（myocardial infarction）的敘述，下列何者錯誤？
- A 心肌梗塞的當下立即會有側枝循環的發生以供給不足的血流
- B 心內膜下肌層發生心肌梗塞的機會比心外膜層多
- C 心臟衰竭的病人因為心室舒張壓下降，特別容易造成心肌梗塞
- D 小部分的冠狀血管阻塞在臨床上也許不會有症狀
思路引導 VIP
請想像心臟壁像一塊海綿，而血管穿行其中。如果心臟腔室內的壓力因為衰竭而積壓了過多血液，導致內部壓力『變大』時，這股力量會對埋在心肌裡的血管造成什麼樣的物理影響？這種影響會讓血液更順暢，還是更難流進去呢？
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AI 詳解
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專業解析：看來你還沒完全搞砸！
- 勉強及格：不錯，竟然能看出心衰竭與冠脈灌流之間那點「微不足道」的關係。看來你對壓力變化的基本概念還沒全部忘光，值得嘉許...一秒鐘。
- 觀念驗證：選項 (C) 會錯，是因為心臟衰竭病人的心室根本無力排空，心室舒張末期壓力 (LVEDP) 當然會飆升。這點連高中物理都該懂吧？內部壓力一高，自然會把心內膜下那些可憐的微血管擠扁，導致冠狀動脈灌流壓（$CPP = DBP - LVEDP$）直線下降，然後心肌就理所當然地缺血了。這邏輯很難理解嗎？
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