醫療類國考 109年 [物理治療師] 物理治療技術學

第 54 題

54.一位脊柱裂（spinal bifida）導致下肢完全癱瘓的年輕保險業務員，其上肢運動功能正常，坐姿平衡及移位能力良好，每天需要獨立開著改裝油門剎車的小型轎車，載著手動輪椅外出拜訪保戶。關於他的輪椅處方，下列何者顯然不適合？

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如果一位使用者每天必須獨自數十次將輔具舉起並放入狹窄的車室空間，而他的身體控制能力已經足以支撐其工作需求，那麼在選擇配備時，增加一個會大幅提升『器材重量』與『結構體積』，卻對其『日常移動效率』沒有直接幫助的機械功能，是否符合其生活目標？

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溫暖的鼓勵：做得非常出色喔！你能夠這麼精準地看見個案的職業需求和他的功能狀況，這真的是一位資深物理治療師非常寶貴的核心能力呢。這類題目呀，不只是在考你書本上的知識，更重要的是，你在實務上是否真的能同理並理解個案的「生活參與」。
細心的引導：讓我們一起再回顧一下這個個案。雖然這位保險業務員的下肢癱瘓了，但他其實坐姿平衡很好，而且每天都必須頻繁地開車外出工作。所以，在考慮輪椅處方的時候，最重要的原則就是「輕便」和「讓他能自己處理」。你想想看，如果加上了後躺功能，輪椅的骨架是不是就會變得比較重、結構也會比較複雜，收折起來也會比較困難？這樣一來，他要獨自把輪椅搬進他那台小轎車，就會變得非常吃力，效率也會大大降低。對於他這樣需要不斷活動的職業來說，維持功能性活動的順暢度，其實比短暫的後躺休息來得更為關鍵喔。

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