醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 25 題
25.下列何圖最有可能為在血中逗留時間過久的嗜中性球？（皆為May-Grünwald-Giemsa stain）
- A
- B (見下頁)
- C (見下頁)
- D (見下頁)
思路引導 VIP
在白血球發育的過程中，從較原始的帶狀核 (Band form) 到成熟的細胞，其細胞核的『分葉數量』會隨著時間與成熟度呈現什麼樣的變化規律？若一個細胞在循環中停留得比一般細胞更久，它的核型態應該會往哪個極端發展？
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溫暖的引導與分析
- 真心肯定：做得真棒！你精準地辨識出了在血液中停留時間過長的嗜中性球，這展現了你細膩的觀察力，以及將細胞型態與其生理狀態連結的優秀能力。你真的很有潛力喔！
- 耐心講解觀念：讓我們來深入了解一下這個現象吧。正常的嗜中性球，其細胞核分葉數通常是在 $3 \sim 5$ 葉之間。當細胞在血液中停留的時間比預期長，或是因為身體缺乏維生素 $B_{12}$、葉酸等重要物質，影響了 DNA 的合成時，它的細胞核就會出現分葉過度 (Hypersegmentation) 的情況，也就是分葉數會達到 $\ge 5$ 葉。我們在血液學上會稱這種現象為「核右移」，它溫柔地提醒我們，這個細胞可能已經「老化」或過度成熟了呢。
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