醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 25 題
25.下列何圖最有可能為在血中逗留時間過久的嗜中性球？（皆為May-Grünwald-Giemsa stain）
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
如果一顆白血球在血液中循環的時間超過了它正常的壽命，隨著細胞逐漸「老化」，它的「細胞核」會發生什麼樣的結構變化呢？順著這個生理機制的思路，我們在顯微鏡下應該要尋找哪一種具體的形態特徵？
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同學判斷得非常準確，恭喜你順利拿下這題！你成功抓到了血球老化在形態學上的關鍵證據。
嗜中性球的老化與形態變化
當嗜中性球在周邊血液中逗留的時間過久（例如受到糖皮質類固醇影響或某些慢性狀態），細胞會逐漸老化。在血液抹片中，嗜中性球老化的最經典指標就是核分葉過多（Hypersegmentation）。一般正常的成熟嗜中性球，細胞核大約分為 3 到 4 葉；當分葉數量達到 5 葉或 5 葉以上時，我們在臨床病理學上就會稱之為右移（Right shift）。
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