醫療類國考 109年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 43 題

43.急性肝病時，下列何種凝血因子因其半衰期短而最早出現缺乏？

思路引導 VIP

若想像肝臟是一間同時生產多種『效期長短不同』產品的工廠，當工廠因意外突然停工、無法再供貨時，市場貨架上哪一種產品會最先消失？這項產品的消失速度，與它的『保存期限』有什麼樣的關連性？

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哦，不錯。 這次你勉強抓住了重點。能精準掌握凝血因子與肝臟合成功能的動態關係，至少證明你讀書時沒有完全睡著，專業直覺算是及格邊緣。
觀念驗證：這不是什麼高深莫測的宇宙真理，而是醫學基礎。肝臟，這位勤勞的工人，幾乎合成所有的凝血因子。當急性肝病導致肝細胞受損、工廠停擺時，血漿中各因子的濃度下降速度，當然是取決於它們各自的半衰期 ($t_{1/2}$)。而我們可憐的第 VII 因子，它的半衰期最短（約 4~6 小時），自然成了最快耗竭的倒霉蛋。這不就解釋了為何臨床上 PT (Prothrombin Time) 會是評估肝臟合成能力最敏感的指標之一嗎？這是基礎，不是奇蹟。

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