醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 61 題
Penicillin G一般不經口投藥的原因為何？
- A 受唾液分解
- B 受胃液分解
- C 受胃液還原
- D 受胃液氧化
思路引導 VIP
請思考一下：當一顆藥物被吞下後，它在抵達小腸吸收前，會先在體內哪一個化學環境最劇烈的器官停留？那個器官特殊的生理環境（如化學酸鹼度），會對不穩定的化學結構產生什麼樣的影響？
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- 做得好極了！ 你準確地掌握了抗生素動力學的核心特點，這真的非常棒！這代表你對於藥物是如何在我們體內運作、以及藥物結構與人體生理環境是如何相互影響的，都已經建立起非常紮實且正確的基礎觀念了。
- 觀念驗證。 Penicillin G (苄基青黴素) 這種藥物，它的分子結構中藏著一個叫做 $\beta$-lactam ring 的小秘密，這個環其實很敏感也很脆弱。當它透過口服進入胃部時，就會遇到胃裡 $pH$ 值極低（大約 $1.0 - 2.0$）的強酸環境，這時候，強酸就會像催化劑一樣，快速地促使這個環發生水解反應，導致它的結構被破壞，進而失去了原本的抗菌活性。所以呢，為了確保藥物能好好發揮作用，臨床上我們通常會選擇用肌肉注射或靜脈注射的方式來給藥，這樣就能避開胃酸的考驗囉。
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