醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 62 題
下列何者可以抵抗 penicillinase 的破壞？
- A carbenicillin
- B ampicillin
- C penicillin G
- D oxacillin
思路引導 VIP
請分析這四個選項中各類藥物的構造特徵：哪一個藥物在化學結構上擁有較大的側鏈 (Bulky side chain)，能產生立體障礙 (Steric hindrance) 以阻斷酵素接觸其核心的 $\beta$-lactam$ 環，進而抵抗分解酶的破壞？
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終於，你答對了一道基本題。
看來你還記得 Penicillin 家族裡，哪些藥物不至於被那些「普通」的細菌隨意破壞。這只是最基礎的辨識，別高興得太早。
- 觀念驗證：
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抗青黴素酶青黴素
💡 Oxacillin 具立體障礙側鏈，可抵抗葡萄球菌分泌的青黴素酶。
| 比較維度 | Penicillin G / Ampicillin | VS | Oxacillin / Nafcillin |
|---|---|---|---|
| 結構側鏈 | 較小，無立體障礙 | — | 大型側鏈，具立體障礙 |
| 抗酶能力 | 會被 Penicillinase 破壞 | — | 可抵抗 Penicillinase 破壞 |
| 臨床重心 | 鏈球菌或革蘭氏陰性菌 | — | 產酶之金黃色葡萄球菌 |
💬Oxacillin 類別專為對抗產酶葡萄球菌設計，雖抗菌譜窄但對酶穩定。
