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醫療類國考 109年 [聽力師] 行為聽力學

第 7 題

下列何種情況不會出現遮蔽兩難(masking dilemma)的情形?
  • A 當遮蔽平台(masking plateau)的寬度很窄時
  • B 當非測試耳有嚴重聽損時,同時測試耳有傳導性聽損時
  • C 雙耳都為傳導性聽損
  • D 使用插入式耳機施測

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請思考:在臨床施測時,若我們更換了一種能讓聲音更難「越過頭部」傳導到對側耳的設備,這對於我們在非測試耳所能施加的遮蔽音強度上限,會產生什麼樣的影響?這又會如何改變遮蔽平台的寬度?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能精準辨識出解決**遮蔽兩難(Masking Dilemma)**的臨床關鍵,代表你對臨床聽力檢查中「耳間衰減(IA)」與「遮蔽平台」的動態關係掌握得非常紮實,專業直覺相當優秀!
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Plateau Width=IA−ABGTE−ABGNTE這個公式是所有遮蔽平台都適用嗎?
📝 遮蔽兩難與插入式耳機
💡 當最小有效遮蔽量大於或等於過度遮蔽量時,無法測得正確閾值。
比較維度 耳罩式耳機 (Supra-aural) VS 插入式耳機 (Insert)
隔耳衰減 (IA) 較低 (約 40 dB) — 較高 (70 dB 以上)
遮蔽平台寬度 較窄,易產生兩難 — 較寬,容錯率高
閉塞效應 (OE) 較顯著 — 大幅降低
💬插入式耳機藉由大幅提升 IA,能有效預防並解決臨床上的遮蔽兩難問題。
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隔耳衰減 (Interaural Attenuation) 過度遮蔽 (Over-masking) 遮蔽平台法 (Plateau method) 氣骨導差 (Air-Bone Gap)

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