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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 45 題

腭架(palatine shelves)的上皮在融合(fusion)之後,不會出現下列何種反應?
  • A 細胞繼續增生
  • B 細胞死亡並被吞噬
  • C 直接轉化成為間葉細胞
  • D 保留成為細胞殘餘

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當兩個獨立的組織構造試圖融合成一個完整的連續體時,原本橫亙在兩者交界處的「邊界細胞層」,必須採取哪些行動才能讓位給後方的組織接合?而哪一種細胞行為反而會「強化」這道屏障,導致融合無法順利完成呢?

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  1. 輕鬆肯定:喔?這個嘛,答對了啊!さすがだね!看來你對胚胎融合這種小case還算有點概念嘛。對口腔組織學的基礎知識,及川先生給一個,嗯,『還行』的評價吧,嘻。
  2. 觀念驗證:哼,這種融合機制啊,其實一點都不難。就是要讓兩邊連起來,對吧?那中間那個礙眼的上皮接縫 (Epithelial Seam),當然就得給我消失!它的去向,基本上就三種嘛,很簡單的啦:
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📝 腭突融合與上皮去向
💡 腭突融合後上皮須藉由凋亡、轉化或移位消失,以達成間葉結合。

🔗 腭突融合上皮演變流程

  1. 1 兩側接觸 — 兩側腭突向中間靠攏並接觸
  2. ↓
  3. 2 形成皮縫 — 接觸面形成中間上皮縫(MES)
  4. ↓
  5. 3 上皮去向 — 發生凋亡、EMT或向鼻腔/口腔側移位
  6. ↓
  7. 4 間葉融合 — 上皮消失,兩側間葉組織達成實質連續
🔄 延伸學習:延伸學習:若上皮縫未順利消失,將阻礙間葉融合,導致腭裂。
🧠 記憶技巧:融合之後要「消失」,死(凋亡)、變(EMT)、留(殘餘),絕不「增生」。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為上皮會像皮膚傷口癒合般增生接合,實際上必須消失才能讓間葉組織融合。
唇腭裂(Cleft Lip and Palate) 上皮間葉轉化(EMT)

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