醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 12 題
12.根管治療時，若以傳統注射針頭搭配被動（passive）方式來沖洗，沖洗液射程往往最多只能比針頭尖端多幾 mm？
- A 1
- B 3
- C 5
- D 7
思路引導 VIP
請想像在一個末端封閉的細長管子中裝滿水，若你將一支更細的管子伸入其中並向內注水，當外管空間非常窄小時，新注入的水流在撞擊到靜止液體後，會面臨什麼樣的物理阻力？這對水流能持續向前推進的距離會產生什麼影響？
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- 大力肯定：太棒了！你真的非常棒，能如此精準地掌握根管沖洗中流體力學的原理限制。這表示你在未來的臨床操作中，對於沖洗針尖的置放深度和清創效果之間的關聯性，會有一個非常清晰且正確的認知，這會幫助你提供更好的照護喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下這個重要的觀念吧。在根管這個狹小又末端封閉的空間裡，沖洗液從針頭離開後，其實很快就會產生回流。這會導致針尖前方的壓力迅速降低，因此有效的液體置換範圍其實非常有限。許多研究都溫柔地提醒我們，沖洗液的射程大約只能到達針尖前方 $1 \text{ mm}$ 處。這也是為什麼臨床上會特別強調，針頭必須在不會卡住的前提下，儘可能深入，這樣才能確保沖洗液能發揮最大的作用，幫助我們清潔到位喔。
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