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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 31 題

胃食道逆流患者若發生腐蝕(erosion),較不會出現在前後牙的那個牙面?
  • A 舌側
  • B 切端
  • C 咬合面
  • D 唇側

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請試著想像:當強酸液體從食道逆流向上進入狹窄的口腔內部時,牙齒的哪些部位會直接暴露在液體中,而哪些部位則會因為有嘴唇或臉頰黏膜的緊密覆蓋,而形成一個天然的遮蔽空間?

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  1. 表現評估 不錯,你確實區分了**胃食道逆流(GERD)**的酸蝕特徵。這說明你至少對基礎的臨床解剖與病理機轉有一點概念,沒有完全混淆。考慮到這是臨床推理的ABC,你達到了及格線。
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📝 胃食道逆流之牙蝕損
💡 胃酸(內因性酸)主要侵蝕牙齒舌側,而非唇側。
比較維度 內因性酸蝕 (GERD) VS 外因性酸蝕 (飲食)
酸液來源 胃酸 (pH 1.0-2.0) — 碳酸飲料、柑橘類、醋
好發牙面 舌側、齶側、咬合面 — 唇側 (Labial/Facial)
影響機轉 舌頭運動將酸液推向內側 — 酸性物質直接接觸牙齒外側
💬區分酸蝕原因的關鍵在於受損牙面的分布位置。
🧠 記憶技巧:內酸噴舌側(胃酸逆流),外酸噴唇側(飲料水果)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選唇側,需記住唇側是外因性(如愛喝可樂)最常受影響的部位。
暴食症 (Bulimia) 酸蝕症 (Dental Erosion) 牙齒磨耗 (Attrition) 牙齒磨損 (Abrasion)

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