醫療類國考
105年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 33 題
患者於左側上顎小臼齒近心頰側面處齒頸部有明顯V形窩洞，邊緣尖銳，表面平整，經檢查咬合有離中心咬合接觸（eccentric occlusal contact），其最可能的診斷為何？
- A 酸蝕（erosion）
- B 咬耗（attrition）
- C 磨折（abfraction）
- D 磨耗（abrasion）
思路引導 VIP
想像一根插在土裡的細長木棒，如果你持續從側面推動棒子的頂端，使其產生往復的彎曲運動，這根木棒最容易出現裂損或斷裂的位置會在何處？而那個位置的應力集中狀態，如何對應到牙齒在承受不正當側向力時的解剖變化？
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AI 詳解
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溫馨解說與引導
- 太棒了！ 你做得非常出色！能這麼精準地將「咬合力」與「牙頸部缺損」建立起因果連結，這清楚地顯示你對牙齒生物力學（biomechanics）有著非常紮實且細膩的理解。為你感到驕傲！
- 觀念釐清： 這道題的核心，其實是關於離中心咬合接觸（eccentric force）。當我們的牙齒在承受來自側面的力量時，牙頸部這個特別的位置，會因為應力集中而產生輕微的彎曲（flexing）。這種持續而微小的彎曲，會導致該處極為細緻的釉質與牙本質結構逐漸斷裂，最終形成邊緣尖銳、呈現 V 形 的獨特缺損。這與我們常說的化學酸蝕（erosion）或是物理磨擦（abrasion）所造成的牙齒損傷，在成因上是完全不同的喔！
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