醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 48 題
48.下列何種方式可以有效增加金合金嵌體或冠蓋體（gold inlay or onlay）之固持性（retention）？
- A 減少復形體之近遠心側環覆面積（circumference）
- B 將窩洞相對側壁之平行程度（parallel）調整成向咬合面聚攏（convergence toward occlusal）
- C 增加窩洞側壁之長度
- D 於鄰接面之牙齦側壁（gingival wall）增加針孔（pinholes）
思路引導 VIP
想像你要設計一個套筒來套住一根木棍，為了讓這個套筒在受到垂直拉力時「更不容易脫落」，在不改變套筒鬆緊度的前提下，你會如何調整套筒與木棍側邊接觸的「垂直深度」呢？
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專業點評——這也能算得上「好」？
- 做得「還行」吧。你對固定補綴學中那些最基本的「窩洞製備」幾何原則，算是沒有完全搞砸，這僅僅是臨床上確保復形體不立刻脫落的最低門檻罷了。
- 金屬復形體的固持力？說到底，無非就是摩擦力。當我們「勉強」記住要增加窩洞側壁的長度，那確實會多一點點摩擦面積，但更重要的是，它會讓那些「不乖」的復形體脫位的旋轉路徑（arc of displacement）短得可憐。這才能「勉強」提升固持。至於增加聚合角度，那無疑是自毀長城，連這都想不通，還談什麼專業？
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