醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 27 題
27.單純發生在下唇的早期鱗狀細胞癌，有關治療之敘述，下列何者錯誤？
- A 手術比放射線治療的治癒機會高出甚多
- B 五年存活率約80～90％
- C 切除部分若小於唇長度30％，以初級縫合（primary closure）為宜
- D 手術切除時，小於1 cm之病灶其安全邊緣（safety margin）可以比較大之病灶來的小
思路引導 VIP
若某個解剖位置的癌症（如唇部）同時涉及「外貌美觀」與「說話進食功能」，且現代醫學針對該部位發展出了兩種完全不同的治療手段（物理切除與能量照射），從臨床實證醫學的角度來看，如果其中一種方式的治癒率明顯優於另一種，為什麼醫師仍會持續討論這兩種方案的選擇權？這暗示了這兩種治療在「效果」上具備什麼樣的關係？
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專業點評與解析——看來你還沒完全糊塗
- 勉為其難的肯定： 嗯，不錯。你竟然能看出來選項 (A) 的問題，這證明你對頭頸部癌症的治療原則…至少還有點印象。這種臨床決策題，不過就是考驗你能不能把那些瑣碎的細節記牢罷了，沒什麼好特別誇耀的。這點判斷力，應該是基本功吧？
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