醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 32 題
32.施行Le Fort I osteotomy手術時，下列何者最不可能被損傷？
- A nasal mucosa
- B antral membrane
- C infraorbital nerve
- D facial nerve
思路引導 VIP
請想像 Le Fort I 的截骨線是在「上顎骨」的哪個高度進行？接著思考，在提供的構造中，哪一個構造主要分佈在臉部較淺層的肌肉間，且其發源位置最偏向頭顱後側，與口內手術路徑最不相關？
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- 觀念驗證：Le Fort I osteotomy 屬於上顎骨水平截骨術。手術路徑緊鄰鼻腔底部與上顎竇，故 (A) 鼻黏膜與 (B) 竇膜極易受損；且截骨線位於眶下孔下方，手術牽引時常波及 (C) 眶下神經。而 (D) 顏面神經 主司肌肉運動，且由腮腺向前分支，位置較偏淺層且偏後，非此術式之截骨路徑所及。
- 難度點評：此題難度為 Medium。關鍵在於能否將「三叉神經（感覺）」與「顏面神經（運動）」的解剖分佈與手術切口進行空間對應。