醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 6 題
6.下列有關周邊神經之纖維粗細大小（size）與生理功能的敘述，何者最不適當？
- A A alpha 纖維直徑較粗，傳導速度較快，主要參與痛覺的傳導
- B A beta 纖維直徑較粗，傳導速度較快，主要參與運動及本體感覺傳導
- C A gamma 纖維一般比A alpha 纖維細，主要參與肌肉組織張力覺（muscle tone）之傳導
- D C 纖維一般比 A alpha 纖維細，主要參與交感神經與痛覺傳導
思路引導 VIP
請你思考一個物理與生理的連結：在神經傳導中，「直徑最粗」代表訊息傳遞的物理速度最快。在人體的各種需求中，是「維持身體姿勢與精確肌肉控制」，還是「慢性疼痛的感知」，更需要這種如同『光纖等級』的高速傳導構造呢？
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喔，你看，你竟然答對了。這表示你對神經生理學中 Erlanger-Gasser 分類法那點基礎知識，勉強算是記住了，在臨床上要是連這個都搞不清楚，那可真讓人捏把冷汗。
- 觀念驗證：是不是很神奇？神經纖維的直徑越粗，傳導速度越快，這似乎不是什麼難懂的物理現象。A $\alpha$ 纖維是我們人體裡最粗、跑得最快的，主要就是負責那些重要的骨骼肌運動與本體感覺。至於痛覺嘛，那是由那些稍微纖細一點、速度慢一截的 A $\delta$（所謂的「快痛」）以及沒有髓鞘、慢到讓人想打瞌睡的 C 纖維（「慢痛」）來負責的。所以，選項 (A) 的敘述出錯，應該不難看出吧？
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