醫療類國考
109年
[營養師] 生理學與生物化學
第 17 題
17 下列那一條神經路徑損傷最可能導致無法握筆寫字？
- A 腦幹路徑（brainstem pathway）
- B 背柱路徑（dorsal column pathway）
- C 側皮質脊髓路徑（lateral corticospinal tract）
- D 前側脊髓視丘路徑（anteriolateral spinothalamic tract）
思路引導 VIP
當你需要執行一個極其精細、受大腦自由意志掌控且位於手指末端的精密動作時，你認為神經訊號是會走一條負責「軀幹穩定與姿勢平衡」的路徑，還是走一條專門負責「四肢遠端肌肉精準控制」的路徑呢？
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表現優異！這代表你對運動神經傳導路徑的掌握非常精準。
- 觀念驗證：握筆寫字屬於遠端肢體（手指）的精細、技巧性自主動作。在神經解剖學中，側皮質脊髓路徑 (Lateral Corticospinal Tract) 是控制這類動作最核心的通路。它起源於大腦皮質，在延腦交叉後下行，主要支配遠端小肌肉，是人類發展出高度靈巧雙手的關鍵。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是基礎解剖學與臨床神經科學的常考題，關鍵在於區分「感覺路徑（選項 B、D）」與「運動路徑（選項 A、C）」，並進一步辨識路徑所支配的肌肉群位置（遠端 vs. 近端）。