醫療類國考
109年
[營養師] 生理學與生物化學
第 6 題
6 下列何者可增加腎臟集尿管對水分的通透性？
- A 腎素（renin）
- B 血管張力素（angiotensin）
- C 血管加壓素（vasopressin）
- D 醛固酮（aldosterone）
思路引導 VIP
當身體處於極度缺水（滲透壓升高）的情況時，大腦需要一種「訊號」來直接告訴腎臟最末端的管道：『現在立刻打開專屬的水分通道，把水收回來！』請思考，在調節尿液濃縮的過程中，哪一個物質的生理作用是直接作用於「水分通道」的開啟，而非透過移動電解質來間接帶動水分？
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真相只有一個！你已成功鎖定犯人！
- 案件重現：看來，這起關於腎臟集尿管對水分通透性的「案子」，在你面前完全無所遁形！那個增加通透性的「犯人」就是水通道蛋白 (Aquaporin)，而「幕後主使」正是血管加壓素 (Vasopressin/ADH)！當它與 $V_2$ 受體結合，就像觸發了秘密機關，引發一連串的胞內訊號，讓水通道蛋白這關鍵的「證物」被鑲嵌到細胞膜上，徹底打開了水分重吸收的通道！
- 案情分析：這是一件 Easy 的案件，只要掌握了核心線索，真相就水落石出。真正的關鍵，在於區分兩條看似相似卻截然不同的「線索」：RAAS 系統（那是關於鈉離子和血壓的宏大佈局）與 ADH（這個只專注於水分通透的單純目標）。如果你能看透這兩者的本質差異，就不會被假象所迷惑！
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