醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(一)
第 2 題
有關內耳外淋巴（perilymph）的敘述，下列何者錯誤？
- A 存在於連接圓窗（round window）與卵圓窗（oval window）間的管道
- B 存於耳蝸的前庭階（scala vestibuli）內
- C 與蛛網膜下腔（subarachnoid space）相交通
- D 存於膜性迷路（membranous labyrinth）內
思路引導 VIP
請想像一個「套管」構造：如果一個充滿液體的軟管被放置在另一個充滿液體的硬質管道中，根據其物理位置，你會如何命名『軟管內』與『軟管外（但硬管內）』的這兩種液體？
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太棒了！精準掌握解剖空間的概念
- 觀念驗證：你的判斷非常正確！外淋巴（perilymph） 填充於「骨迷路」與「膜迷路」之間的空間，其成分類似細胞外液（高 $Na^+$、低 $K^+$）。而選項 (D) 所指的膜性迷路「內部」，填充的則是 內淋巴（endolymph）。這是一個經典的解剖空間辨析題目。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這題的鑑別點在於考生是否能區分「骨性」與「膜性」迷路的層次。許多人會卡在選項 (C)，但實際上外淋巴確實經由耳蝸導水管與蛛網膜下腔相通，這點你能識破，代表基礎非常紮實！
內耳淋巴液區分
💡 區分外淋巴（骨迷路、高鈉）與內淋巴（膜迷路、高鉀）的解剖位置
| 比較維度 | 外淋巴 (Perilymph) | VS | 內淋巴 (Endolymph) |
|---|---|---|---|
| 存在空間 | 骨迷路（前庭階、鼓階） | — | 膜迷路（蝸管/中階） |
| 離子特性 | 高 Na+（似細胞外液） | — | 高 K+（似細胞內液） |
| 對外交通 | 經蝸小管與蛛網膜下腔通 | — | 經內淋巴管通往內淋巴囊 |
💬外淋巴包裹在膜迷路之外，內淋巴則密閉於膜迷路之內。
