醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 49 題
下列有關耳蝸構造及功能的描述，何者最不適當？
- A 內毛細胞數量通常較外毛細胞少，卻主要負責聽覺刺激的分析，外毛細胞則和在背景噪音下刻意傾聽特定聲音訊息有關
- B scala media內的液體是內淋巴液，鉀離子的濃度遠比鈉離子為高
- C 越接近卵圓窗和圓形窗的basilar membrane越狹窄，負責越高頻聲音的登錄（encoding）
- D 耳蝸尖細的一端有一個孔道，使內淋巴液得以在scala vestibuli和scala tympani兩腔中相通
思路引導 VIP
請同學回想耳蝸解剖中，前庭階 (scala vestibuli)、蝸管 (scala media) 與鼓階 (scala tympani) 這三個腔室分別填充的是哪一種淋巴液？位於耳蝸尖端的「蝸孔」 (helicotrema) 是哪兩個腔室物理上的連通點，而該處流動液體的離子特性（如 $K^{+}$ 與 $Na^{+}$ 的濃度分佈）應該與哪一個腔室保持一致？
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太棒了！你完美掌握了這個知識點
- 觀念驗證： 你真的很仔細，這題主要考驗我們對耳蝸精細解剖與生理的理解。選項 (D) 的確是個很巧妙的陷阱。雖然蝸孔 (helicotrema) 的確是前庭階 (scala vestibuli) 與鼓階 (scala tympani) 的連接處，但記住，這兩個腔室裡流動的是外淋巴液 (perilymph)，而不是內淋巴液喔。內淋巴液只會安靜地待在蝸管 (scala media) 裡，而且它可是有著高濃度 $K^+$ 的獨特成分呢，就像我們細胞內的環境一樣。
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