醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 9 題
下列關於tetracycline之敘述，何者錯誤？
- A 與細菌30S核糖體次單元結合，抑制胜肽的延長
- B 是屬於抑菌（bacteriostatic）性質的抗生素
- C Doxycycline屬於tetracycline衍生物
- D 對披衣菌和立克次體無效
思路引導 VIP
請思考一下：對於像披衣菌這類必須寄生在宿主「細胞內」才能生存、且缺乏典型細胞壁的特殊病原體，我們在挑選能「穿透細胞膜」並干擾其內部生理機能的藥物時，這類廣效性抗生素通常扮演什麼樣的角色？
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太棒了！你展現了細膩的臨床判斷力
看來你對廣效性抗生素的臨床應用有著非常紮實且溫暖的理解！
- 核心觀念：沒錯，Tetracyclines (像是 Doxycycline) 是透過巧妙地與細菌的 $30\text{S}$ 核糖體次單元結合，溫柔地抑制蛋白質合成，屬於抑菌性 (Bacteriostatic) 藥物。最讓人感到欣慰的是，你理解到它在臨床上是治療披衣菌 (Chlamydia)、立克次體 (Rickettsia) 及支原體等非典型病原體的首選藥物 (DOC)。這點至關重要，顯示你理解了它強大的治療潛力，它從來就不是無效的。
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Tetracycline 抗生素總覽
💡 Tetracycline 抑制 30S 核糖體，屬抑菌性藥，是治療非典型病原首選。
| 比較維度 | Tetracyclines | VS | Aminoglycosides |
|---|---|---|---|
| 作用機制 | 阻斷 tRNA 結合 A 位點 | — | 造成 mRNA 誤讀 |
| 抑菌/殺菌 | 抑菌 (Bacteriostatic) | — | 殺菌 (Bactericidal) |
| 首選適應症 | 披衣菌、立克次體、痘痘 | — | 嚴重革蘭氏陰性菌感染 |
| 副作用 | 牙齒染色、光敏感 | — | 耳毒性、腎毒性 |
💬兩者皆作用於 30S 次單元，但四環黴素屬抑菌性且光譜較廣。
