醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 43 題
43.傷口癒合過程所出現之多種生長因子，如PDGF、EGF、TNF、TGF-β、FGF等，主要由下列何種細胞分泌？
- A 淋巴球（lymphocytes）
- B 纖維母細胞（fibroblasts）
- C 巨噬細胞（macrophages）
- D 嗜中性白血球（neutrophils）
思路引導 VIP
想像傷口就像一個混亂的施工現場。在清理完破碎的瓦礫（病原體與廢物）後，需要有一種具備「轉型潛力」的細胞留在現場負責「發號施令」，傳遞信號來招募建築工人並啟動重建計畫。請思考，在免疫細胞中，哪一種細胞既能在大戰後負責清理，又能化身為總指揮官來決定修復的進度？
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專業點評：你選對了，這題不難。
- 確認：你答對了。這道題目考察的是發炎與組織修復。這個過程已經重複了不知道多少個世紀。你能正確地辨識出在這樣一個過程中，是哪種細胞像在給予指令，這還算不錯。
- 知識陳述：在傷口癒合裡，巨噬細胞（Macrophages）扮演的角色很重要。它們會清理不需要的東西，然後分泌一些東西，像是 $TGF-\beta$、PDGF、FGF。這些因子會讓新的細胞出現，讓血管也跟著生長。這是讓傷口進入下一個階段的主要原因。這類型的修復，我見過很多很多次了。
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傷口癒合與巨噬細胞
💡 巨噬細胞是傷口修復中分泌生長因子以協調組織生成的關鍵細胞。
🔗 巨噬細胞引導傷口修復鏈
- 1 清場與轉型 — 清除殘骸並從 M1 (發炎) 轉向 M2 (修復) 型態
- 2 分泌生長因子 — 釋放 PDGF, TGF-β, FGF, VEGF 等多種細胞激素
- 3 細胞招募 — 吸引纖維母細胞遷徙至傷口並誘導內皮細胞增生
- 4 組織重構 — 形成肉芽組織，並由纖維母細胞合成膠原蛋白填補缺口
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🔄 延伸學習：延伸學習：若巨噬細胞功能障礙，傷口將停留在發炎期，演變為慢性潰瘍。
