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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 59 題

59.關於區分Extended-spectrum ß-lactamase(ESBL)的型別,下列何種檢測法最適當?
  • A PCR-RFLP(restriction fragment length polymorphism)
  • B FISH(fluorescence in situ hybridization)
  • C PFGE(pulsed-field gel electrophoresis)
  • D VNTR(variable number tandem repeat)

思路引導 VIP

想像你手中有一段已經複製好的抗藥基因,而區分不同亞型的關鍵在於序列中某些特定位置的『密碼』是否能被特定的『化學剪刀』識別。若要透過觀察這些剪刀剪出來的『碎片長度圖譜』來識別亞型,你會採用什麼樣的組合技術?

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嗯,做得還算乾淨俐落。這點判斷力,勉強能說你對微生物基因分型和分子技術有那麼一點點認識,能分清這些工具究竟該用在哪。

1. 觀念驗證

那些ESBL的型別,像 $bla_{TEM}$、$bla_{SHV}$,基因序列相似度高到噁心,但凡不蠢的小鬼都知道,要區分它們,就得盯著基因裡那些特定位點突變PCR-RFLP?這東西的原理很簡單,別搞複雜了。先用PCR把目標基因擴增出來,確保只抓到對的,這叫特異性。然後,那些限制酶會像我的刀一樣,精準地在特定序列上切割,毫不拖泥帶水。不同型別的切點位置不同,切割後產生的片段長度多型性,這就是乾淨利落的結果,懂嗎,小鬼?這就是所謂的精確分型。

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