醫療類國考
109年
[助產師] 基本護理學
第 4 題
下列何種姿勢適用於肛門檢查及腸阻塞病人的灌腸？
- A 半坐臥式
- B 屈膝仰臥式
- C 膝胸臥式
- D 垂頭仰臥式
思路引導 VIP
若要利用重力原理減輕腹部器官對直腸的壓迫，並讓腸道末端呈現最開放的狀態，你會建議病人採取哪種讓『臀部高於胸部』且『腹部保持懸空』的姿勢呢？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確！
- 觀念驗證：膝胸臥式 (Knee-chest position) 利用重力原理，使腹部臟器受重力影響向前下垂，能有效減低盆腔壓力並使直腸與肛門的角度更利於觀察或導引液體。對於腸阻塞病人，此姿勢能協助灌腸液更順利地進入較深層的腸道部位。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生常會將此姿勢與「辛氏位 (Sim's position)」混淆，但在需要最大化擴張直腸空間或特定手術視野時，膝胸臥式具有更佳的臨床優勢，能正確分辨兩者代表你的基礎護理學非常紮實！
常用臨床護理姿勢
💡 膝胸臥式使直腸與乙狀結腸角度變直，利於檢查與灌腸減壓。
| 比較維度 | 膝胸臥式 (Knee-chest) | VS | 辛氏臥式 (Sim's position) |
|---|---|---|---|
| 姿勢特徵 | 雙膝跪地，胸部貼床面 | — | 左側臥，右腿大幅屈曲 |
| 臨床用途 | 肛門鏡檢、子宮位矯正 | — | 一般灌腸、肛溫、休息 |
| 解剖學優勢 | 腸道角度變直，腹壓低 | — | 符合乙狀結腸生理走向 |
💬兩者均可用於灌腸，但膝胸臥式更能降低腹壓，適用於特殊腸道檢查。
