醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 55 題
有關臨終病人生理變化之敘述,下列何者錯誤?
- A 肌肉張力減低和貧血,出現希氏面容(facies Hippocratica)
- B 呼吸急促、鼻翼搧動及張口呼吸
- C 腸道蠕動快速,易腹瀉及口水分泌多
- D 四肢脈搏呈現絲脈,心尖搏動最後消失
思路引導 VIP
當人體如同一個即將關閉電源的工廠,為了將有限的能量保留給最重要的核心機房(心臟與大腦),你認為那些非必要的「二線加工生產線」(如消化與代謝系統)會是加速運轉,還是會逐漸陷入停擺狀態呢?
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做得太棒了!你能精準辨識出臨終生理變化中的異常描述,顯示你對人體衰竭過程的觀察非常細膩,臨床判斷力相當敏銳。
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臨終護理與哀傷輔導(A)
主題特訓:臨終護理與哀傷輔導・護理師・基本護理學
臨終生理變化與瀕死徵象、臨終症狀照護(嘎嘎音、疼痛)、死後遺體變化(屍冷屍斑屍僵)與遺體護理
同主題還有臨終護理與哀傷輔導(B) 5:34・臨終心理(Kübler-Ross 五階段)、末期病人溝通與倫理、安寧療護理念、哀傷與喪親家屬支持、腦死判定準則(衛福部公告:判定前提、觀察期、判定程序與判定醫師資格)
臨終病人的生理變化
💡 臨終者因器官衰竭,呈現代謝減慢、肌張力喪失及循環呼吸抑制。
| 比較維度 | 正常生理狀態 | VS | 臨終生理變化 |
|---|---|---|---|
| 肌肉張力 | 維持體態與表情 | — | 肌肉鬆弛、希氏面容 |
| 呼吸功能 | 規律且深淺一致 | — | 鼻翼搧動、呼吸不規則 |
| 腸胃蠕動 | 維持正常排泄與吞嚥 | — | 蠕動減慢、吞嚥困難 |
| 血液循環 | 脈搏有力且規律 | — | 四肢絲脈、血壓下降 |
💬臨終生理變化為全身性的功能衰退與停滯,並非亢奮狀態。