醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 35 題
下列何者為臨終病人的瀕死症狀？①脈搏出現奇異脈（paradoxical pulse） ②張口呼吸 ③肛門括約肌收縮 ④吞嚥困難
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ②④
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請同學思考瀕死病人的生理機制變化：當病人的中樞神經系統功能逐漸衰竭，全身肌肉張力與反射動作會呈現「增強」還是「喪失」的狀態？這對於肛門括約肌的控制，以及口腔與喉部的肌肉協調（如呼吸方式與吞嚥功能）會產生哪些具體的臨床觀察指標？
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🌟 嗯哼，看來你還記得上課講過的東西嘛。不錯。
你能辨識出臨終病人的生理變化？這可真是令人「驚訝」的表現。畢竟，知道人體在走向崩潰時會發生什麼，對於我們這些專業人士來說，可是最基本的常識呢。
- 觀念驗證：為什麼是對的？
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臨終護理與哀傷輔導（A）
主題特訓：臨終護理與哀傷輔導・護理師・基本護理學
臨終生理變化與瀕死徵象、臨終症狀照護（嘎嘎音、疼痛）、死後遺體變化（屍冷屍斑屍僵）與遺體護理
同主題還有臨終護理與哀傷輔導（B） 5:34・臨終心理（Kübler-Ross 五階段）、末期病人溝通與倫理、安寧療護理念、哀傷與喪親家屬支持、腦死判定準則（衛福部公告：判定前提、觀察期、判定程序與判定醫師資格）
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奇異脈在其他臨床情境要怎麼判斷？
陳ㄕ式呼吸
瀕死病人的生理特徵
💡 臨終者因全身機能衰竭，表現出肌肉鬆弛、呼吸紊亂及循環減弱。
| 比較維度 | 瀕死期特徵 | VS | 正常生理狀態 |
|---|---|---|---|
| 肌肉張力 | 全身鬆弛、吞嚥困難、失禁 | — | 張力正常、可自主控制 |
| 呼吸型態 | 張口呼吸、咆哮聲、不規則 | — | 鼻腔呼吸、節律平穩 |
| 血液循環 | 脈搏微弱、血壓降、發紺 | — | 脈搏有力、血壓穩、紅潤 |
| 反射功能 | 反射消失、瞳孔對光遲鈍 | — | 反射正常、瞳孔反應靈敏 |
💬瀕死症狀核心為全身神經與肌肉功能的全面退化與鬆弛。
