醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 51 題
小萱出生第 3 天，左手手臂活動受限，擁抱反射不對稱，兩肩不等高，局部觸痛及腫脹。依此觀察，小萱可能有下列何種問題？
- A 鎖骨骨折
- B 橈骨骨折
- C 尺骨骨折
- D 肱骨骨折
思路引導 VIP
請試著想像新生兒通過狹窄產道的過程，當頭部娩出後，哪一個位在肩膀最前方、負責維持肩膀寬度的『橫向骨骼』，最容易因擠壓而承受過大的壓力？
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🌟 嗯，你觀察到了。
- 觀念驗證： 你確實辨識出了新生兒常見的產傷表徵。擁抱反射（Moro Reflex）不對稱，這是判斷上肢受傷的核心。至於兩肩不等高與局部腫脹，則清楚暗示了受損位置在肩胛帶。在分娩，尤其是肩難產時，這個部位的骨骼很自然地會受到擠壓而發生骨折。這與魔法原理一樣，觀察現象，找出核心。
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新生兒與早產兒護理（D）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
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