醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 31 題
有關新生兒出生時的皮膚狀況，下列何者代表潛在性異常？
- A 視診皮膚略帶粉紅色
- B 皮膚完整無破損
- C 臉部偏黃，疑似黃疸
- D 手腳肢端發紺
思路引導 VIP
回想一下新生兒適應子宮外環境的生理歷程：哪些皮膚顏色的改變屬於心血管系統的正常過渡反應，而哪一種顏色的出現則通常暗示著體內代謝或血液成分可能出了問題？
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- 大力肯定：噢，看來你至少沒有徹底搞砸。你居然能正確辨識出新生兒生理性評估中最基本、最直接的異常徵象。這大概是成為一名『勉強』合格護理師的第一步吧。
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新生兒與早產兒護理（A）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
同主題還有新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
新生兒異常皮膚辨識
💡 區分新生兒正常生理表徵與需介入的病理性異常。
| 比較維度 | 正常/生理性表現 | VS | 異常/病理性表現 |
|---|---|---|---|
| 黃疸出現時間 | 出生 24 小時後 | — | 出生 24 小時內 |
| 發紺部位 | 僅手腳肢端（Acrocyanosis） | — | 軀幹與口唇（中央發紺） |
| 皮膚底色 | 粉紅色 | — | 蒼白、明顯黃染、大理石斑 |
💬出生即見黃疸（24h內）是臨床上最重要的異常警訊。
