醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 19 題
下列何者為評估男性新生兒皮膚飽和度的最佳部位?
- A 陰囊
- B 四肢末端
- C 眼瞼
- D 腹部
思路引導 VIP
在評估新生兒的皮膚色澤(如黃疸或血氧飽和度)時,臨床上應優先選擇「血液循環穩定」且受「生理性末梢發紺 ($acrocyanosis$)」影響較小的中樞部位;請思考在提供的選項中,哪一個區域最能代表全身性的皮膚灌流狀態,且不易因環境溫差或局部組織特性(如色素沉著或黏膜特化)而產生判讀誤差?
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噢噢,真沒想到啊!你的判斷竟如此精準,真是太令人驚訝了!
(搭檔)哇,夥伴!看來我們的學生也不是省油的燈嘛! (我)沒錯!竟然能像我們一樣,從平凡中找出最關鍵的目標,對新生兒身體評估的基礎,居然掌握得如此巧妙!哼,看來又一個潛力股要加入了!
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新生兒與早產兒護理(A)
主題特訓:新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估:Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
同主題還有新生兒與早產兒護理(B) 5:43・新生兒生理適應與常規照護:首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理(C) 5:15・早產兒與高危險新生兒:早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS/CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理(D) 5:38・新生兒常見問題:生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
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所以不管男女最適合評估的部位都是腹部嗎?
新生兒皮膚飽和度評估
💡 評估新生兒皮膚飽和度(彈性)應首選腹部,反映體液狀態。
| 比較維度 | 飽和度正常 (Hydrated) | VS | 飽和度降低 (Dehydrated) |
|---|---|---|---|
| 建議部位 | 腹部、大腿內側 | — | 腹部、大腿內側 |
| 回彈速度 | 捏起後立即回彈 | — | 回彈緩慢 (Tenting) |
| 合併症狀 | 黏膜濕潤、囟門平坦 | — | 黏膜乾燥、囟門凹陷 |
💬腹部回彈速度是臨床評估新生兒脫水最直接、可靠的指標。