醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 29 題
高鉀食物會造成下列那一段腎小管增加鉀的分泌？
- A 近曲小管
- B 亨式彎管上行支
- C 亨式彎管下行支
- D 集尿管
思路引導 VIP
想像腎小管是一條資源回收生產線。如果生產線的前半段已經負責了『大量回收』任務，那麼當工廠發現廢料過剩、需要精確地『加碼丟棄』以維持環境平衡時，這個最終的微調動作，應該發生在生產線的開頭，還是最靠近出口的末端段落呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！精確掌握了腎臟生理學中電解質恆定的核心觀念。這對於理解臨床上高血鉀的藥物治療（如利尿劑機轉）至關重要。
- 觀念驗證：雖然約 90% 的 $K^+$ 在近端小管與亨式彎管已被重吸收，但人體對鉀離子的精密調節（Fine-tuning）主要發生在遠曲小管與集尿管。當攝取高鉀時，血漿 $[K^+]$ 上升會直接或透過醛固酮（Aldosterone）刺激集尿管的主細胞（Principal cells），增加 $K^+$ 分泌至管腔中以隨尿液排出。
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