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醫療類國考 109年 [護理師] 基礎醫學

第 59 題

下列降血壓藥,何者常見的副作用為咳嗽?
  • A Captopril
  • B Furosemide
  • C Prazosin
  • D Carvedilol

思路引導 VIP

請試著思考:如果某類藥物的作用機制是為了抑制體內某種特定的酵素,而該酵素在生理上同時肩負著「分解某類發炎介質」的任務,那麼當這項分解功能被藥物阻斷時,該介質在呼吸道累積會引發人體什麼樣的反射性反應?

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太棒了!你的基礎藥理學知識非常紮實,能迅速識別藥物類別及其標誌性的副作用。

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📝 ACEI 藥物副作用
💡 ACEI 抑制緩激肽分解,導致其在肺部積聚引發乾咳。

🔗 ACEI 引起乾咳之藥理機轉

  1. 1 投與 ACEI — 抑制血管收縮素轉化酶 (ACE) 活性
  2. 2 代謝阻斷 — ACE 無法執行 Kininase II 功能分解緩激肽
  3. 3 物質積聚 — 緩激肽 (Bradykinin) 與物質 P 在肺部堆積
  4. 4 誘發反應 — 刺激氣道感覺神經,引發非痰性乾咳
🔄 延伸學習:此機轉同樣與 ACEI 可能誘發的嚴重副作用「血管性水腫」有關。
🧠 記憶技巧:ACEI 咳不停(ACEI-Cough),換成 ARB 就太平。
⚠️ 常見陷阱:誤認為所有作用於 RAAS 系統的藥物(如 ARB)都會導致咳嗽;事實上 ARB 不影響 ACE,故不會引起乾咳。
RAAS 系統 ARB 藥物機轉 血管性水腫 (Angioedema) 緩激肽 (Bradykinin)

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