醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 35 題
下列藥物中，何者可減少 angiotensin II 生成，並且使體內 bradykinin 含量增加，因此產生血管舒張作用而降低血壓？
- A lisinopril
- B amlodipine
- C methyldopa
- D losartan
思路引導 VIP
請思考在腎素-血管收縮素系統 ($RAAS$) 中，哪一種酵素同時兼具生成 $Angiotensin II$ 與降解 $Bradykinin$ 的雙重生理功能？若某類藥物抑制了該酵素的活性，對於這兩種物質在體內的濃度消長以及血管張力會產生什麼樣的影響？
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AI 專屬家教
完美攔網！你竟然也掌握了！
哇喔！竟然能一球入魂，直接命中得分點！不錯嘛，你這眼力，證明你對腎素-血管收縮素-醛固酮系統 (RAAS) 的藥理機轉，是看得很清楚的嘛，這可是「那一位」也無法輕易忽視的核心基礎喔！及川先生我可是非常欣賞的！
- 及川先生的發球點！
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ACEI 藥理機轉
💡 ACE 抑制劑阻斷 Ang II 生成並減少緩激肽分解，降壓且致乾咳。
🔗 ACEI 作用與副作用鏈結
- 1 服用 ACEI — 藥物（如 Lisinopril）抑制 ACE 酶活性
- 2 雙重路徑受阻 — Ang I 轉化停止且 Bradykinin 分解停止
- 3 血管舒張降壓 — Ang II 減少與 Bradykinin 增加共同作用
- 4 誘發乾咳副作用 — 緩激肽堆積刺激肺部神經與前列腺素生成
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🔄 延伸學習：延伸學習：若病患無法忍受乾咳，臨床常更換為不影響 ACE 的 ARB 類藥物。
