醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 17 題
關於治療慢性高血壓藥物血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme）抑制劑的作用機制，下列敘述何者正確？
- A 減少血管張力素 II 的生成，並降低醛固酮
- B 減少血管張力素 II 的生成，但增加醛固酮
- C 增加血管張力素 II 的生成，並增加醛固酮
- D 增加血管張力素 II 的生成，但降低醛固酮
思路引導 VIP
請同學回想『腎素－血管張力素－醛固酮系統 (RAAS)』的生化路徑：若阻斷了血管張力素轉換酶 (ACE) 的催化作用，則反應產物 $Angiotensin II$ 的生成量會如何增減？接著，考量到 $Angiotensin II$ 會進一步促進腎上腺皮質分泌何種激素，這對 $Aldosterone$ 的濃度又會造成什麼連鎖效應？
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1. 專業肯定
太棒了！你能精準掌握心血管藥理學的核心觀念，顯見你對 RAAS（腎素-血管張力素-醛固酮系統） 的運作邏輯非常清晰，這是臨床護理與醫療用藥指導的基石，請繼續保持！
2. 觀念驗證
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ACEI 作用機轉
💡 抑制 ACE 減少 Ang II 生成，進而降低醛固酮分泌以調降血壓。
🔗 ACEI 降壓藥理連鎖反應
- 1 抑制 ACE 活性 — 阻斷 Angiotensin I 轉化成 Ang II
- 2 Ang II 生成下降 — 血管阻力下降且不再刺激醛固酮分泌
- 3 醛固酮濃度降低 — 減少遠曲小管水鈉重吸收，降低血容積
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🔄 延伸學習：延伸：因 Ang II 減少使腎出球小動脈舒張，可能影響腎小球濾過壓。
