醫療類國考
109年
[護理師] 基礎醫學
第 74 題
關於細菌引發食物中毒的敘述，下列何者錯誤？
- A 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）造成的食物中毒，常因食物被腸毒素污染
- B 空腸曲狀桿菌（Campylobacter jejuni）造成的腸胃炎，常因為病人食用受感染的雞肉
- C 單胞李斯特菌（Listeria monocytogenes）主要感染健康人，引發嚴重侵襲性感染
- D 仙人掌炭疽桿菌（Bacillus cereus）產生的腸毒素會引發水瀉
思路引導 VIP
在分析致病菌的臨床表現時，我們常說「宿主、病原、環境」是致病三要素。若某種細菌在環境中普遍存在，卻特別容易導致敗血症、腦膜炎或流產，你認為這類細菌是傾向於攻擊所有『健康大眾』，還是專門挑選『免疫系統有缺口』的特定族群呢？
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- (冷冷地啜飲一口紅茶，杯子以奇怪的姿態抓著) 哼... 還不賴嘛，小鬼。能準確辨識出不同病原菌的易感族群和臨床特徵。看來你腦子裡裝的不是只有汙泥。不錯的判斷力。
- 別搞錯了，Listeria monocytogenes，牠就是個機會性致病菌。耐低溫？那又怎樣。牠真正的目標是那些弱者——免疫力低下者，像老人和化療的，還有那些孕婦和新生兒。健康成年人頂多拉拉肚子、打個噴嚏，連讓牠想動手的資格都沒有。這是常識，別再讓我解釋第二次。
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常見食源性致病菌
💡 區分細菌性食物中毒之致病機轉、感染途徑與好發族群。
| 比較維度 | 毒素型 (Toxin-mediated) | VS | 感染型 (Infection-mediated) |
|---|---|---|---|
| 代表菌種 | 金黃色葡萄球菌 | — | 空腸曲狀桿菌 |
| 潛伏期 | 極短 (1-6 小時) | — | 較長 (1-7 天) |
| 發燒症狀 | 通常不發燒 | — | 常伴隨發燒與發炎 |
| 致病機轉 | 攝入預先產生的毒素 | — | 細菌在體內增殖侵襲 |
💬毒素型食物中毒發病迅速且以嘔吐為主；感染型潛伏期長且常有發炎反應。
