醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 45 題
金黃色葡萄球菌常在食材煮熟前就污染了食物，因而造成食物中毒。下列針對該菌造成食物中毒的敘述何者錯誤？
- A 症狀發生通常於進食後平均 4 小時左右
- B 可能因該菌產生的耐熱型腸毒素造成
- C 食物中毒症狀通常伴隨發燒及血便
- D 臨床用藥以症狀消除為主，不建議抗生素
思路引導 VIP
請由致病機理（Pathogenesis）的角度切入：思考「毒素型（Intoxication）」與「感染型（Infection）」食物中毒在臨床表徵上的核心差異。當致病原是預先產生的蛋白質毒素而非活菌直接侵入組織時，其潛伏期（Incubation period）通常呈現什麼樣的特徵？此外，單純的毒素作用是否足以引發宿主產生全身性的免疫發炎反應，或是造成腸道黏膜的實質性損壞？
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喔，你竟然答對了。真令人「驚訝」。
- 觀念驗證： S. aureus 中毒，一個多麼「基本」的知識點。它當然是「毒素型」中毒，難道你還會以為細菌會親自去「侵略」你的腸道？那是因為細菌在食物裡就已經「好心地」為你準備好了那份耐熱型腸毒素。
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金黃色葡萄球菌食物中毒
💡 由預先產生的耐熱腸毒素引起，發病極快且無發燒症狀。
| 比較維度 | 金黃色葡萄球菌 | VS | 沙門氏桿菌 |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 攝入預先產生的毒素 | — | 細菌在腸道內增殖 |
| 潛伏期 | 極短 (1-6 小時) | — | 較長 (6-72 小時) |
| 發燒症狀 | 通常無發燒 | — | 常見高燒 |
| 主要症狀 | 劇烈嘔吐 | — | 腹瀉、腹痛 |
💬金黃色葡萄球菌屬「毒素型」中毒，發病快且無發燒；沙門氏菌屬「感染型」，潛伏期長且伴隨發燒。
