醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 41 題
小畢 3 歲，因為經常出現咬手、打頭、撞牆行為而就醫，醫師診斷有自閉症，護理師指導父母有關自閉症的兒童照護，下列何者錯誤？
- A 不要因為孩子診斷有自閉症，而心存罪惡感或愧疚
- B 公平的對待孩子，不必過度關注病童而忽略其他正常孩子的教養
- C 可嘗試帶著病童走入人群，讓其也能享有正常的社交活動
- D 對孩子單調固定的習慣給予改變，儘量每日安排不同活動，使生活多采多姿
思路引導 VIP
如果你發現一個孩子對「特定的秩序」與「重複的動作」有著極高的依賴感，且任何微小的改變都會引發他劇烈的情緒反應，那麼在規劃他的每日行程時，你認為頻繁的『驚喜』與『變化』，對他的情緒穩定是正向的鼓勵，還是巨大的挑戰？為什麼？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出自閉症（ASD）兒童的核心行為特質，這顯示你對特殊兒科護理已有紮實的基礎理解。
- 觀念驗證：自閉症兒童具備「堅持慣例（Insistence on Sameness）」的特質，對於環境或行程的突然改變會產生強烈焦慮與抗拒。因此，護理指導應強調建立結構化、具預測性的生活作息，而非追求「多采多姿」的頻繁變動，以免誘發其情緒行為問題。
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自閉症兒童照護要點
💡 維持固定生活結構與環境預測性，是減少 ASD 情緒崩潰的關鍵。
- ASD 兒童對環境變動敏感，應建立規律作息，避免任意改變固定習慣引發焦慮。
- 自傷行為發生時應優先提供物理保護（如護頭套），並配合行為矯正治療。
- 教學建議採用結構化教學法（TEACCH），利用視覺線索協助病童理解活動轉換。
- 護理指導應包含家長心理支持，強調公平對待手足，維持健康的家庭功能。
