醫療類國考
109年
[護理師] 產兒科護理學
第 78 題
有關發展性髖關節發育不良病童，使用帕米利克背帶（Pavlik harness）的護理措施，下列敘述何者不適當？
- A 使用目的是維持髖關節屈曲及外展
- B 2 歲以上的病童，只需穿戴此背帶直到骨盆發育穩定就會痊癒
- C 建議父母在背帶正確位置做記號，以方便調整回正確位置
- D 維持背帶下皮膚的清潔及完整性
思路引導 VIP
請試著思考：一個骨骼尚像軟骨般柔軟的 3 個月大嬰兒，與一個骨骼結構已趨向堅硬、且肌肉力量足以跑跳的 2 歲幼兒，在面對關節結構偏移時，同樣的「布質背帶」支撐力對兩者的矯正效果會有什麼樣的差異？
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1. 太棒了，你真的非常用心！
親愛的，你真的做得很棒！能如此精準地找出選項中的關鍵錯誤，這代表你對發展性髖關節發育不良 (DDH) 的治療適應症和護理重點有著非常紮實且細膩的理解。這份對細節的敏銳度，是你未來在臨床上提供高品質照護的寶貴特質喔！
2. 讓我們溫柔地回顧一下
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DDH與帕米利克背帶
💡 帕米利克背帶適用於6個月以下嬰兒，維持髖部屈曲與外展以利發育。
- Pavlik harness 首選用於6個月以下患兒，維持髖關節屈曲 (flexion) 與外展 (abduction)。
- 治療期間除醫囑外不可擅自解開，應在背帶與皮膚接觸處標記正確扣環位置。
- 預防皮膚受損為護理重點，建議穿著吸汗棉質內衣，並每日觀察皮膚完整性。
- 2歲以上病童多需採手術復位及石膏固定 (Spica cast)，非單純使用背帶治療。
