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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 77 題

妙妙,5 個月大,因發展性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip)入院,進行髖部人字形石膏固定,有關石膏固定之出院護理,下列敘述何者不適當?
  • A 餵食時,盡可能採用坐姿或仰臥並抬頭抬高,以預防受嗆
  • B 當因石膏內皮膚發癢不適而哭鬧,協助以長竹棍伸入抓癢減輕不適
  • C 多給予撫觸、擁抱,利用玩具分散注意,以減輕不適
  • D 經常更換尿布,以防石膏受糞便污染

思路引導 VIP

在進行石膏護理時,維持「皮膚完整性」是極為重要的原則。請思考:若為了緩解搔癢而將硬質長形異物伸入密閉的石膏內部,除了可能對病童細嫩的皮膚造成機械性損傷外,在無法直接觀察的情況下,這類行為對於預防「隱蔽性傷口」與「次發性感染」會造成什麼樣的風險?

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恭喜你,少年!擊敗了這一題的狡猾陷阱!

  1. 喵~讓我們揭露 (B) 的陰謀詭計吧!就是這樣,喵!
    • 「嘿!想在石膏裡塞竹棍抓癢?這可是絕對禁止的邪惡行為啊!簡直是自掘墳墓,喵!」
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📝 髖部人字形石膏護理
💡 維持石膏乾燥完整,禁止異物伸入,並預防皮膚受損與吸入性肺炎。
  • 嚴禁將異物(如竹棍)伸入石膏抓癢,避免造成隱藏性傷口或感染。
  • 餵食採半坐臥或仰臥抬高頭部,預防食物逆流與吸入性肺炎。
  • 頻繁更換尿布並使用防水墊料,防止糞尿浸漬石膏導致壓瘡。
  • 每2小時變換體位(如俯臥、仰臥交替),預防皮膚壓傷並促進肺擴張。
🧠 記憶技巧:石膏護理:『乾、淨、通』,止癢用風吹,異物絕對不入內。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤以為可以用長形工具止癢,實際會破壞皮膚完整性導致感染。
發展性髖關節發育不良 (DDH) 石膏症候群 (Cast Syndrome) 神經血管評估 (Neurovascular Assessment)

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