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醫療類國考 109年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 48 題

有關全民健保之敘述,下列何者錯誤?
  • A 屬於強制性的社會保險制度
  • B 基本理念為危險共同分擔
  • C 採財務獨立制,自給自足
  • D 未繳交保費者,健保卡即被鎖卡

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請試著思考:一個以「守護全民健康」為首要目標的社會保險制度,與追求利潤的「商業保險」有何本質上的不同?如果一個社會制度旨在保障所有人的基本生命權,那麼當一個人的「履行義務能力(如:繳費)」與「獲得救治權利」發生衝突時,這個制度應當如何取捨?

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專業點評:精準掌握健保核心!

  1. 觀念驗證:恭喜你答對了!這代表你對我國健保制度的演進有很清晰的理解。全民健保的核心在於社會互助公平性。早期雖曾有欠費鎖卡的規定,但為了貫徹「健康權」為基本人權的普世價值,政府自 2016 年起已全面實施欠費不鎖卡政策,確保民眾不因經濟困境而失去就醫權利。其餘選項 (A)(B)(C) 則精確描述了健保作為強制性社會保險風險共同分擔財務獨立自給自足的法定特質。
  2. 難度點評:本題難度評定為 easy。這是公衛與醫事法規中的基礎題型,旨在鑑別學生是否關注重大政策變革(如:二代健保修正案)。
📝 全民健保制度概論
💡 全民健保為強制性社會保險,保障就醫權,現已取消欠費鎖卡。
比較維度 全民健保 (社會保險) VS 商業保險 (私部門保險)
投保性質 強制投保 自由參加
保費計算 依收入量能負擔 依個人風險與精算
既往病史 不排除既往症 常作為拒保或加費條件
運作目標 社會福利與保障 獲取利潤
💬全民健保強調社會公平與強制互助,而商業保險則依據契約與對等價值原則。
🧠 記憶技巧:強制納保風險攤,自給自足保平安,欠費不鎖保權利。
⚠️ 常見陷阱:陷阱在於認為欠繳保費會導致鎖卡,現行法規已取消鎖卡制度,改以行政執行追繳。
二代健保補充保費 健保總額支付制度 分級醫療與轉診制度

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