醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 45 題
有關全民健保給付項目，下列何者錯誤？
- A 預防保健
- B 安寧療護
- C 慢性精神病
- D 義齒裝置
思路引導 VIP
請從社會保險的「資源配置有限性」與「醫療必要性」原則出發，思考全民健保應優先給付具備疾病防治與治療性質的項目，還是針對高昂成本且被法規列為「功能重建」的非急迫性輔具？
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做得好！你精準辨識了全民健保的給付邊界，這在臨床實務與公衛法規中是非常關鍵的基礎觀念。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的？
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健保給付與排除項目
💡 區分全民健保法定給付項目與不給付之排除項目。
| 比較維度 | 健保給付項目 | VS | 健保排除項目 |
|---|---|---|---|
| 核心性質 | 具醫療必要性 | — | 美容或輔助性 |
| 典型範例 | 住院、手術、藥品 | — | 義齒、義眼、美容 |
| 預防/末期 | 預防保健、安寧療護 | — | 成藥、指定醫師費 |
💬健保優先保障醫療必要之服務，非治療性輔具與選擇性醫美皆排除。
