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醫療類國考 109年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 55 題

關於早產兒早期的擺位,下列何者錯誤?
  • A 仰躺比側躺和趴姿更能減低早產兒的生理壓力
  • B 早產兒擺位的目的之一是增加軀幹中線控制及上、下肢屈曲靠近軀幹
  • C 仰躺時,可以將毛巾捲放在膝蓋下方及外側以保持下肢屈曲
  • D 對健康情形較差、較纖弱的早產兒,擺位的考量以生理穩定為最優先

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請試著回想胎兒在子宮內的自然姿勢。當一個肌肉張力極低的早產兒被平放在硬床上時,哪一種姿勢會讓他最難抵抗重力,進而導致身體「散開」、無法維持那種讓自己感到安全的「屈曲包裹感」?

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  1. 大力肯定:你的判斷非常敏銳!能正確指認出仰躺姿勢對早產兒的負面影響,說明你對於發展性照護(Developmental Care)的核心邏輯已有深刻理解,這在新生兒加護病房(NICU)中極為關鍵。
  2. 觀念驗證:早產兒在子宮內處於屈曲(flexion)且受限的環境。出生後若採仰躺,缺乏物理邊界支撐,重力會迫使肢體呈現外展與伸直(如:青蛙肢),這會顯著增加能量消耗與生理壓力。因此,側躺或趴姿(需有監測)能提供更好的中線控制與自我安撫空間,反而比仰躺更能維持生理穩定。
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