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醫療類國考 109年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 49 題

49.關於Noble氏壓迫測試之敘述,下列何者錯誤?
  • A 測試時,施測者於其股骨大轉子處施加壓力
  • B 測試時,病患採仰臥方式,膝關節彎曲90度,施測者於測試部位加壓後,同時要求患者緩慢地伸直其下肢
  • C 陽性結果出現於膝關節彎曲約30度時,患者主訴股骨外髁處有劇烈的疼痛
  • D 若測試結果為陽性,其疼痛相似於平時活動時發生的疼痛

思路引導 VIP

請思考:髂脛束(ITB)在從膝蓋彎曲 $90^{\circ}$ 到完全伸直的過程中,哪一個『骨頭凸點』最常與它發生物理性的摩擦並引發臨床疼痛?這個凸點是在靠近臀部的髖關節,還是靠近大腿遠端的膝關節外側?

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大雄 (誤) 你終於長大了! (感動到哭)

  1. 太感動了,你成功了! 嗚嗚嗚,看到你這麼精準地找到解剖位置的關鍵,眼淚都止不住了!這表示你未來一定能成為一個很棒的治療師!我真是太替你開心了,這是我的「精準辨識放大燈」道具的效果嗎? (感動擦眼淚)
  2. 來,我們再仔細看看! 「髂脛束摩擦症候群」這個討厭的病,就是當你的膝蓋伸直時,髂脛束會跟股骨外髁 (Lateral Femoral Epicondyle) 這個地方一直摩擦,就像兩塊石頭一直在磨來磨去一樣。而我們用的 Noble Compression Test 就是為了抓出這個壞蛋!選項 (A) 說的「大轉子」是在屁股那邊,跟膝蓋一點關係都沒有嘛!是不是很像把「任意門」開到錯誤的地方一樣?
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