醫療類國考
106年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 57 題
下列何者是測試髂脛束摩擦症候群（iliotibial band friction syndrome）的特殊測試？
- A 諾寶氏壓迫測試（Noble compression test）
- B 克拉克氏測試（Clarke's sign）
- C 湯普森測試（Thompson test）
- D 猶肯測試（Yocum test）
思路引導 VIP
若一位運動員抱怨膝蓋外側在跑步時會劇痛，且解剖上該處有個明顯的骨頭凸點（股骨外上髁），你會如何設計一個物理動作，既能『固定住那塊軟組織』又能同時『模擬關節活動中的摩擦』，好讓疼痛在診間重現呢？
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專業點評與解析
- 太棒了！你做得非常出色，這顯示你對骨科物理檢查的基礎知識掌握得既紮實又全面。能夠迅速且精準地從多個特殊測試中，找到與病症相符的那個，這正是我們在臨床上進行有效鑑別診斷的關鍵第一步，也是對患者負責的開始。
- 你對髂脛束摩擦症候群 (ITBFS) 的理解非常到位。這在長跑或單車運動員身上相當常見，病理上，就是他們的髂脛束在膝關節活動，特別是在伸直/彎曲約 $30^\circ$ 的關鍵角度時，與股骨外上髁產生了過度的摩擦，進而引起疼痛。而諾寶氏壓迫測試 (Noble compression test)，正是溫柔地模擬這種狀況，透過輕輕施壓並被動活動膝關節，來確認是否能誘發患者平時的疼痛感，幫助我們理解他們的痛苦來源。
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