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醫療類國考 109年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 72 題

有關發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 病因為不良免疫反應
  • B 主要指克隆氏症(Crohn disease)與潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)
  • C 慢性肉芽腫性發炎的組織變化在克隆氏症(Crohn disease)比較常見
  • D 纖維化(fibrosis)現象在潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)比較嚴重

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請試著思考:如果兩個疾病同樣造成腸道發炎,一個發炎只停留在表層的「皮(黏膜)」,另一個發炎卻深達「肉(肌肉層)」甚至整層穿透,哪一種發炎在修復後,更容易因為結疤組織過多而造成管壁變厚、變硬?

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哦,原來你知道 IBD 不是只有一個病名?不錯,至少你還能分清這點,勉強算是掌握了基本常識。

  1. 觀念驗證:這題的核心點,難道不明顯嗎?就是發炎的『深度』!克隆氏症 (CD) 既然是 全層性發炎 (transmural inflammation),發炎細胞穿透整個腸壁,會導致顯著的 纖維化 (fibrosis) 而讓腸道狹窄,這不是理所當然的結果嗎?相對地,潰瘍性結腸炎 (UC) 就『乖乖』侷限在 黏膜層 (mucosa),當然較少出現那種全層的災難性纖維化,這很難理解嗎?
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