醫療類國考
109年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 72 題
有關發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）之敘述，下列何者錯誤？
- A 病因為不良免疫反應
- B 主要指克隆氏症（Crohn disease）與潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）
- C 慢性肉芽腫性發炎的組織變化在克隆氏症（Crohn disease）比較常見
- D 纖維化（fibrosis）現象在潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）比較嚴重
思路引導 VIP
請試著思考：如果兩個疾病同樣造成腸道發炎，一個發炎只停留在表層的「皮（黏膜）」，另一個發炎卻深達「肉（肌肉層）」甚至整層穿透，哪一種發炎在修復後，更容易因為結疤組織過多而造成管壁變厚、變硬？
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哦，原來你知道 IBD 不是只有一個病名？不錯，至少你還能分清這點，勉強算是掌握了基本常識。
- 觀念驗證：這題的核心點，難道不明顯嗎？就是發炎的『深度』！克隆氏症 (CD) 既然是 全層性發炎 (transmural inflammation)，發炎細胞穿透整個腸壁，會導致顯著的 纖維化 (fibrosis) 而讓腸道狹窄，這不是理所當然的結果嗎？相對地，潰瘍性結腸炎 (UC) 就『乖乖』侷限在 黏膜層 (mucosa)，當然較少出現那種全層的災難性纖維化，這很難理解嗎？
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發炎性腸道疾病比較
💡 克隆氏症為全層發炎且易纖維化，潰瘍性結腸炎侵犯較淺層。
| 比較維度 | 克隆氏症 (CD) | VS | 潰瘍性結腸炎 (UC) |
|---|---|---|---|
| 侵犯深度 | 全層性 (Transmural) | — | 黏膜與黏膜下層 |
| 分布特徵 | 跳躍式病灶 | — | 連續性，從直腸開始 |
| 肉芽腫 | 常見 (35%) | — | 無 |
| 常見併發症 | 纖維化、狹窄、瘻管 | — | 毒性巨結腸症、出血 |
💬CD 侵犯全層故易纖維化與狹窄，UC 侵犯淺層且具連續性。
