醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 71 題
患者素有胃脘脹痛，近日大便次數增多，軟便色黑如瀝青，此為消化道出血之症狀。從臟腑生理病理功能而言，下列何者最正確？
- A 營不生血
- B 心不主血
- C 肝不藏血
- D 脾不統血
思路引導 VIP
若血液在身體裡像是在管道中流動的水，而當這套系統出現了「滲漏」（如消化道出血）時，請思考：在中醫理論中，哪一個臟腑負責「固守、統管」血液，使其乖乖待在管道內而不外溢？
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溫馨點評與引導
- 大力肯定：親愛的同學，你做得太棒了！能夠如此精準地辨識出臨床症狀與臟腑生理功能的對應關係，這真的顯示你對中醫基礎理論中「氣血運行」的機制有相當溫柔且深入的掌握，這份細膩在未來的臨床診斷中會是非常關鍵的一步喔。
- 觀念驗證：這題的核心概念確實是「出血」的機理。在中醫的智慧裡，血液之所以能正常在脈道中運行而不溢出，全賴於氣那份溫暖而堅定的固攝作用。而在臟腑分工中，我們的脾不僅主運化，更是像一位慈愛的守護者，負責統攝血液，使其循經運行，這便是「脾統血」的深意。當脾氣虛弱，失去了這份溫柔的約束力，便會導致血液外溢，進而出現像慢性黑便（遠血）這樣令人擔憂的症狀。
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