地特三等申論題
110年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 四 題
四、紅血球指數包括那些參數和單位？如何計算？說明其在幫助貧血鑑別或診斷上如何解讀？除紅血球指數外，常見評估紅血球系的方法尚有那些？請說明之。（25 分）
📝 此題為申論題
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作答時首先應列出MCV、MCH、MCHC這三個核心紅血球指數，寫出其完整名稱、單位與計算公式。接著，將MCV（評估大小）與MCHC（評估血色）進行交叉組合，舉出各種貧血類型（如大球低色性代表再生性貧血、小球低色性代表缺鐵性貧血）的臨床意義。最後，補充其他必備的評估工具，如血片鏡檢（看型態及病原）、網織紅血球計數（評估再生能力）、PCV（快速評估貧血程度）及骨髓檢查（查明非再生性貧血病因），確保答題結構完整。
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【重點】考查紅血球指數的定義、計算、貧血分類的臨床應用，以及周邊血液與骨髓的綜合評估方法。 【解析】 一、 紅血球指數的參數、單位與計算
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紅血球指數與貧血診斷
💡 熟練紅血球指數計算公式，並以此進行貧血類型之鑑別與分類。
- 精準記憶 MCV (fL)、MCH (pg) 與 MCHC (g/dL) 之計算公式與單位。
- 運用 MCV 與 MCHC 的組合，判斷大球/小球及正色/低色性貧血類型。
- 結合網織紅血球計數 (Reticulocyte Count) 判斷貧血是否具備再生性。
- 輔以血液塗抹片觀察細胞形態（如球形紅血球、裂紅血球）強化診斷。
