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地特四等申論題 110年 [衛生技術] 流行病學概要

第 一 題

📖 題組:
某研究者在某社區人口建立了一個世代研究,經過 5 年的追蹤,此人口研究開始時有習慣喝加糖飲料者糖尿病發生率為每仟人口 2.5 位,沒有此習慣者的發生率則為每仟人口 1 位,若族群中習慣喝加糖飲料的盛行率為 10%。(每小題 5 分,共 20 分)
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (一)

計算相對危險比(relative risk),並解釋之。

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看到相對危險比(Relative Risk, RR)計算題,首先需回憶公式 RR = Ie / Io。接著將題目給定的暴露組發生率(加糖飲料者)與非暴露組發生率(無此習慣者)代入計算,最後務必以流行病學的角度解釋該數值的公衛意義(即暴露組發病風險是非暴露組的幾倍)。

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【解題關鍵】相對危險比(RR)計算公式為:暴露組發生率(Ie)除以非暴露組發生率(Io)。 【解答】 計算:

小題 (二)

計算相差危險性(attributable risk),並解釋之。

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看到「相差危險性(Attributable Risk, AR)」即聯想到計算絕對危險性差值,公式為暴露組發生率減去非暴露組發生率。計算出數值後,務必結合公衛實務,解釋該數值代表「消除暴露因素後,在暴露組中預期可減少的疾病發生率絕對值」。

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【解題關鍵】計算相差危險性(AR)的公式為:暴露組發生率(Ie) - 非暴露組發生率(Io),主要用於評估暴露因素對疾病發生的絕對影響程度。 【解答】 計算:

小題 (三)

計算族群可歸因危險性(population attributable risk),並解釋之。

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看到「族群可歸因危險性(PAR)」應立即想到其定義為總族群發生率與非暴露組發生率之差。可利用公式「PAR = P × (Ie - Io)」直接代入求解,最後務必結合公衛實務說明若消除該暴露因子,能為總族群減少多少疾病負擔。

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【解題關鍵】族群可歸因危險性公式:PAR = P × (Ie - Io) 或先求總發生率 PAR = It - Io 【解答】 已知數值整理:

小題 (四)

計算族群可歸因危險性百分比(attributable fraction in total population),並解釋之。

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看到此題,應立即聯想到「族群可歸因危險性百分比(PAF)」的計算。解題關鍵在於利用「暴露組發生率」、「非暴露組發生率」與「暴露盛行率」先推算「全族群發生率(It)」或「相對危險性(RR)」,再代入 PAF 公式,最後務必從「消除危險因子能減少多少疾病負擔」的公衛視角進行解釋。

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【解題關鍵】計算族群可歸因危險性百分比(PAF)需先求出全體人口發生率(It)或相對危險性(RR),再代入公式推導,並依據公衛預防介入的觀點解釋數值意義。 【解答】 計算:

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