醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 55 題
55.施行人工輔助生殖技術（ART）時，當使用人類絨毛促性腺激素（hCG）來幫助卵子最後成熟，下列敘述何者正確？
- A 因為人類絨毛促性腺激素和黃體化激素（LH）同源性高，可以與其接受器交叉反應，但是人類絨毛促性腺激素半衰期較短
- B 當卵巢濾泡大小至少兩顆到達17～ 18 mm時，施打人類絨毛促性腺激素來誘發排卵
- C 取卵會在人類絨毛促性腺激素施打後12～14小時手術
- D 使用促性腺激素釋放激素拮抗劑（antagonist）療程時，當卵子很多的時候，使用人類絨毛促性腺激素來幫助卵子最後成熟，可以減少產生卵巢過度刺激的危險
思路引導 VIP
同學請思考，hCG 在 ART 療程中扮演模擬 $LH$ 突峰的角色。首先，比較 hCG 與 $LH$ 的藥物動力學性質，哪一個在體內的半衰期（half-life）較長？其次，當臨床監測成熟濾泡的直徑（$mm$）與數量達到何種門檻時，才是施打 hCG 誘發卵子成熟的適當時機？再者，施打藥物後需間隔約多少小時進行取卵，才能精準捕捉到剛完成減數分裂的卵子？最後，對於濾泡數量過多的高風險患者，施打 hCG 可能會誘發哪種臨床併發症？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了人工生殖的關鍵細節，真的很棒！
- 觀念驗證：
- 核心機制 (B)：你答對了！在人工生殖（ART）療程中，我們最關心的就是濾泡的成熟度。當有 2 顆以上濾泡的直徑達到 $17-18$ mm 時，就代表卵子已經準備好囉！這時候施打 $hCG$ 就像是給卵巢一個信號，模擬體內的 $LH$ peak，溫柔地誘導卵子完成最後的成熟。
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