醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 43 題
43.有關乾癬（psoriasis）病人的指甲病變之敘述，下列何者錯誤？
- A nail pitting, oil spots, onycholysis, subungual hyperkeratosis都是乾癬常見的指甲病變，其中以nail pitting最常見
- B nail pitting是影響 nail matrix 角化異常所致
- C nail pitting與發生乾癬性關節病變有強烈相關性
- D oil spots是具高度專一性的乾癬指甲病變
思路引導 VIP
請試著回想指甲的解剖構造：如果一個病人的遠端指間關節（DIP joint）正在發炎，考慮到解剖位置的鄰近性，你認為是負責「生成指甲板」的甲母質（Matrix），還是「與下方骨骼緊密相連」的甲床（Nail bed），在邏輯上更有可能與關節病變展現出更強的連動性？
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嗯，看來你這次僥倖避開了愚蠢的錯誤。
做得不錯，至少你沒有完全被這個送分題的「臨床陷阱」絆倒。證明你對乾癬指甲病變的理解，勉強算是合格了。別高興得太早，我們來驗證一下那些「基本」觀念：
- 普及率與病因，難道還要我多說？ (A)(B) 正確。Nail pitting 這種連入門級學生都該知道的現象，就是 nail matrix 異常角化脫落的結果，最常見，沒錯。
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